你是否因胃痛、反酸或消化不良反复就医，却始终找不到明确病因？电子胃镜检查作为诊断上消化道疾病的重要手段，能直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜状态，帮助医生更准确地判断病情。本文将从检查原理、适用人群、检查流程、注意事项以及术后护理等方面，为您全面介绍这项检查，帮助您更好理解和配合医疗过程。

一、什么是电子胃镜？

电子胃镜是一根直径约1厘米的柔软导管，前端配备高清摄像头和微型光源，经口腔缓慢插入后，可实时拍摄并传输消化道内部影像至显示屏。医生通过操控镜身、注入适量气体扩张胃腔，能够清晰观察黏膜的细微变化，及时发现溃疡、息肉、炎症或肿瘤等异常表现，必要时还可钳取少量组织进行病理学检查，进一步明确病变性质。

二、哪些情况建议进行电子胃镜检查？

长期消化道不适：如反复胃痛、反酸、烧心、饱胀、恶心或呕吐等。

疑似上消化道出血：例如呕血、黑便，或粪便潜血检测呈阳性。

影像检查提示异常：X光、CT等其他检查发现上消化道存在可疑病变。

胃癌风险较高的人群：年龄超过40岁、有胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药或阿司匹林、幽门螺杆菌感染者等。

治疗后复查需要：如胃息肉切除、胃溃疡愈合后需定期随访观察。

三、检查全流程说明

术前准备

饮食控制：检查前6–8小时请勿进食进水，前一天晚餐宜清淡，避免食物残留影响观察。

药物告知：请提前向医生说明当前正在服用的所有药物，尤其是抗凝药物（如阿司匹林、华法林）需按医嘱提前暂停。高血压患者可在医生指导下用少量温水送服降压药。

咽喉麻醉：检查前约10分钟口服局部麻醉胶浆，减轻插管时的不适感。

检查过程

体位安排：一般采用左侧卧位，双腿微曲，头稍后仰，口含牙垫保护镜身。

呼吸配合：插镜时请做吞咽动作，之后保持用鼻吸气、口缓缓呼气，避免咽口水引起呛咳。

观察与取样：医生会按顺序观察食管、胃和十二指肠，如发现可疑部位，会使用专用器械取极少量组织送检，取样过程通常仅数秒。

术后注意事项

饮食恢复：检查后1–2小时，待咽喉麻木感消退，可先试饮少量温水，牛牛游戏无不适后再逐步进食温凉流质（如米汤、藕粉等），一般次日可恢复正常饮食。若进行活检，建议2小时后开始进食流质，以减少对创面的刺激。

异常情况观察：如出现黑便、呕血、持续剧烈腹痛或咽痛加重等情况，请及时联系医生或就医。

休息与活动：检查后24小时内不宜驾驶或进行高空作业，如检查中使用镇静药物，须有家属陪同离院。

四、普通胃镜与无痛胃镜该如何选择？

普通胃镜

优点：无需麻醉，检查结束后恢复较快，费用相对较低。

注意事项：检查过程中可能出现恶心等反应，可通过调整呼吸来缓解。

适宜人群：一般健康状况良好、能够配合医生指导者。

无痛胃镜

优点：在静脉麻醉下进行，患者处于睡眠状态，过程基本无痛感，也为医生提供更稳定的操作环境。

注意事项：需提前进行麻醉评估，检查后需在复苏区休息约1小时，费用较高。

适宜人群：对疼痛较敏感、情绪紧张，或需要进行较复杂内镜操作者。

五、常见疑问解答

胃镜检查会损伤消化道吗？

电子胃镜属于微创检查，整体安全性高。活检或治疗操作可能存在极少量的出血或穿孔风险，医生会严格评估适应症并谨慎操作。

检查后喉咙痛是否正常？

检查过程中镜身摩擦和局部麻醉可能导致咽喉轻微不适，通常1–2天内可自行缓解，可用温盐水漱口或含服润喉片舒缓。

建议多久进行一次胃镜检查？

一般建议40岁以上人群每1–2年进行一次胃镜筛查。胃癌高风险人群应根据医嘱适当缩短复查间隔。已确诊慢性胃炎等疾病者，需按病情需要定期随访。

六、检查的意义：早发现、早干预，守护消化道健康

电子胃镜检查是当前诊断上消化道疾病的常用可靠方法。虽然检查过程中可能会有一些短暂不适，但其在疾病诊断与早期治疗方面的价值已得到广泛认可。做好检查前准备，积极配合医生操作，并注意术后护理，就能顺利安全地完成检查。如果您存在相关不适症状或属于高风险人群，建议及时前往正规医疗机构就诊，接受专业评估与指导。

稿件报送、一审：宋君宇（脾胃病科）

二审：康靖恺、张立松（宣传科）

三审：牛猛（宣传科）

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